損害保険ジャパン株式会社

EISの保険金不正請求検知システム

2025年1月の公式発表では同年4月導入予定。後続の「損保ジャパンの現状2025」p.24で、2025年4月にEISの保険金不正請求検知システムを導入したと報告している。（資料時点）

損保ジャパンは2025年4月、自動車保険の不正請求の兆候を見つけるため、EISのAIシステムを導入した。過去の保険金支払データと事故・契約情報を照合し、専門部署や担当者が詳しく調べる必要のある事案を把握するために使う。

2025年4月の導入を公式開示で確認。検知精度、処理件数、不正防止額などの定量成果は確認していない。

AIの出力は不正の確定や保険金の自動支払拒否を意味しない。2026年11月の継続稼働や、自動車以外の保険への展開状況は未確認。

AIと人の役割確認できた範囲

自社導入で確かめたいこと検討のヒント（編集メモ）

経験や知見による不正予兆の発見にデータ分析を組み合わせ、慎重に調査すべき事案の早期把握を支援する。

当サイトの編集メモです。企業が実際に採用した条件とは区別しています。

導入企業の公式発表

出典ページ初回公開日：2025

詳しい記録・用途と導入条件

概要の詳しい記録: 損保ジャパンは2025年4月、自動車保険の不正請求の兆候を見つけるため、EISのAIシステムを導入した。過去の保険金支払データと事故・契約情報を照合し、専門部署や担当者が詳しく調べる必要のある事案を把握するために使う。
導入段階の詳しい記録: 2025年1月の公式発表では同年4月導入予定。後続の「損保ジャパンの現状2025」p.24で、2025年4月にEISの保険金不正請求検知システムを導入したと報告している。
成果の詳しい記録: 2025年4月の導入を公式開示で確認。検知精度、処理件数、不正防止額などの定量成果は確認していない。
留意点の詳しい記録: AIの出力は不正の確定や保険金の自動支払拒否を意味しない。2026年11月の継続稼働や、自動車以外の保険への展開状況は未確認。
企業・組織: 損害保険ジャパン株式会社
掲載名: 損保ジャパン｜EISのAIによる自動車保険の不正請求兆候検知
対象業務: 業務運用・供給網
取組・サービス: EISの保険金不正請求検知システム
AIの使い方: 過去の保険金支払データと事故・契約情報を分析し、詳しい調査が必要な請求事案の把握を支援
主に使う人: 従業員向け

このサイトでは具体的な導入規模を確認できていません。

分類は取り組みの一部を示します。人の確認・引継ぎの範囲は、使い方と原典で確かめてください。

未確認は「非公表」「効果なし」とは異なります。試験・デモ・計画は本番運用と区別し、公表値を独立検証済みの効果として扱っていません。

出典の日付・掲載履歴と確認状況

AI活用開始時期、出典の公開・更新日、このサイトへの掲載日、確認日は別の日時です。資料の日付から開始時期を推測していません。