保険金・給付金支払業務のAIコード付与・査定支援（製品名は未確認）

診断書の内容を支払業務に必要なコードへ整理し、案件に応じた確認と担当者の査定作業を支援する。

当サイトの編集メモです。企業が実際に採用した条件とは区別しています。

概要の詳しい記録

SOMPOひまわり生命は、旧商号時代の2018年2月に、保険金・給付金の支払業務でAIの本格利用を始めた。診断書等の傷病名・手術名にコードを付け、案件の難易度を判定し、過去の支払結果を使って担当者の査定を支援する。

導入段階の詳しい記録

旧商号の損保ジャパン日本興亜ひまわり生命が、2017年3月の実証終了後、2018年2月から本格利用したと公式発表。旧名と現名を同じ法人の施策として扱う。

成果の詳しい記録

効果の測定実績は本稿では扱わない。発表時の見込みを達成値として記載しない。

留意点の詳しい記録

担当者の支払査定を支援する仕組みであり、AIがすべての給付可否や支払額を自動決定するとは扱わない。確認工数や支払日数の改善値、後続の自動支払は発表時点の見込み・目標で、達成実績は確認していない。2026年11月の継続運用、製品・モデル名、精度、処理件数、AI-OCRとの直接連携は未確認。

企業・組織

SOMPOひまわり生命保険株式会社

掲載名

SOMPOひまわり生命｜傷病名のコード付与と保険金・給付金の支払査定支援

対象業務

業務運用・供給網

取組・サービス

保険金・給付金支払業務のAIコード付与・査定支援（製品名は未確認）

AIの使い方

診断書等の傷病名・手術名にコードを付け、事案の難易度を判定して保険金・給付金の支払査定を支援

主に使う人

従業員向け

資料で確認できた導入規模

このサイトでは具体的な導入規模を確認できていません。

分類は取り組みの一部を示します。人の確認・引継ぎの範囲は、使い方と原典で確かめてください。

未確認は「非公表」「効果なし」とは異なります。試験・デモ・計画は本番運用と区別し、公表値を独立検証済みの効果として扱っていません。

このサイトへの初回掲載日時

2026/11/05 18:10:55 JST

AI活用開始時期

2018-02

出典ページ最終更新日

このサイトでは未確認

事例集掲載確認日

このサイトでは未確認

この事例の最終編集日時

2026/11/05 18:10:55 JST

出典閲覧日時

2026/11/05 18:07:29 JST

出典再確認日時

2026/11/05 18:08:37 JST

AI活用開始時期、出典の公開・更新日、このサイトへの掲載日、確認日は別の日時です。資料の日付から開始時期を推測していません。